【症例】10年以上続く慢性腰痛｜椅子から立つと真っすぐ立てなかった40代女性の施術経過

40代女性。

長時間のデスクワークを中心とした仕事に従事されています。

今回の主なご相談は、10年以上続く腰痛と、長時間座った後に真っすぐ立ち上がれないほどの痛みでした。

最近では脚のだるさも感じるようになり、

「このままもっと悪くなるのではないか」

という不安を感じていたそうです。

腰痛を感じ始めたのは、30代前半に2人目のお子さまを出産された頃でした。

出産後、朝起き上がる時や、お子さまを抱っこする時などに腰が痛むようになりました。

当時、整形外科を受診してレントゲン検査を受けましたが、ご本人によると「特に異常はみられない」と説明され、湿布を処方されたとのことです。

その後、産休・育休を終えて職場へ復帰。

事務作業で座っている時間が長くなるにつれて、腰痛を感じる機会が徐々に増えていきました。

最初の頃は、

「疲れているから仕方がない」

と思いながら過ごしていましたが、年数が経つにつれて症状が強くなっていきました。

特につらかったのは、朝の起床時と、長時間座った後の立ち上がりでした。

仕事中、30分以上事務椅子に座った後に立とうとすると、腰に強い痛みが出て、すぐには身体を伸ばすことができませんでした。

一度前かがみのような姿勢になり、少しずつ身体を伸ばしていかなければならず、

「真っすぐ立てるまで2～3分かかります」

と話されていました。

職場でも、その様子が周囲から分かるほどになっていたそうです。

また、最近では腰痛だけでなく、両脚に重さやだるさを感じることも増えていました。

腰痛が始まった頃に整形外科を受診し、レントゲン検査を受けました。

画像上は大きな異常を指摘されず、湿布を処方されたとのことです。

その後も腰痛は続いていましたが、再度積極的に治療を受けることはありませんでした。

以前、一度別の整骨院へ行ったことがありました。

しかし、身体の状態について十分な説明がないまま、背骨や骨盤を「ボキボキ」と鳴らすような施術を受け、怖くなってしまったそうです。

それ以降は、整体院や整骨院へ行くこと自体を避けていました。

仕事中、椅子から立ち上がるたびに腰を押さえ、すぐには身体を伸ばせない様子を職場の上司が見ていました。

その上司から、

「一度相談してみたら」

と当院を紹介され、来院されました。

長年腰痛が続き、過去の整骨院で怖い経験もあったため、初回来院時には施術に対する不安も感じていらっしゃいました。

そこで、まず現在の身体の状態を確認し、何を目的に、どのような施術を行うのかをご説明してから進めることにしました。

立っている姿勢や歩行、腰を動かす動作、椅子からの立ち上がりなどを確認しました。

特に目立っていたのは、座った状態から立ち上がる際の動きです。

腰を伸ばそうとすると痛みが出るため、立ち上がった後もしばらく身体を前に曲げた状態となり、徐々に腰を伸ばしていました。

腰を後ろへ反らす動作や、身体を左右へひねる動作でも痛みがみられ、動かせる範囲にも制限がありました。

日常生活や仕事中の動作に明らかな支障が出ている状態でした。

姿勢や関節の動きを確認したところ、仙腸関節、骨盤、股関節周辺に位置や動きの左右差がみられました。

また、骨盤が傾いた状態で身体を支える癖があり、それに伴って背骨全体にも左右差やねじれを伴った姿勢がみられました。

特に腰椎と仙骨の境目にあたる腰仙部では動きが少なく、身体を反らしたり回旋したりした際に負担が集中しやすい状態でした。

筋肉では、特に次の部分に強い緊張と圧痛が確認されました。

• 多裂筋
• 腰方形筋
• 中殿筋
• 骨盤・股関節周辺の筋肉

さらに立位では、見かけ上の脚長差や下肢の左右差、軽度のO脚傾向がみられ、足関節の位置や動きにも左右差がありました。

腰だけに問題が集中しているというより、足元から股関節、骨盤、背骨まで身体全体のバランスが崩れ、腰へ負担が集まりやすくなっている可能性を考えました。

ただし、「骨盤のゆがみだけが慢性腰痛の原因」と断定することはできません。

長時間の座位、産後から続く身体の使い方、筋力や柔軟性、日常生活での姿勢など、複数の要因が重なっていると考えました。

初回来院時には、痛みがある腰だけを施術するのではなく、身体全体の動きを確認しながら次の点を重点的に進める方針をご説明しました。

• 腰部・臀部周辺の強い筋緊張を和らげる
• 仙腸関節や股関節周辺を動かしやすくする
• 腰仙部へ負担が集中しにくい身体の使い方を目指す
• 肩甲骨、背骨、骨盤、股関節の連動を整える
• 足関節から重心を確認する
• 長時間座った後でも立ち上がりやすい身体を目指す
• 最終的には施術に頼り続けず、ご自身で状態を維持できるようにする

10年以上続いている腰痛であり、初回に楽になったとしても、それだけで身体の状態が安定したとは判断できないこともお伝えしました。

まず、うつ伏せの状態で仙腸関節、骨盤、股関節周辺の動きを確認しました。

痛みの出ない範囲で関節周辺の動きを整えながら、骨盤や臀部周辺の筋肉に対して手技を行いました。

強い力で急激に矯正するのではなく、身体の反応を確認しながら行いました。

DRTを応用した軽い揺動刺激を用いて、背骨全体とその周辺の筋肉が動きやすい状態を目指しました。

腰痛があるからといって腰だけを強く刺激するのではなく、背骨全体の動きを確認しながら施術しました。

PNFを応用した手技やマイオセラピーなどを取り入れ、股関節や肩甲骨周辺の過度な筋緊張を和らげました。

骨盤と股関節、背骨、肩甲骨がそれぞれ動きやすくなることで、腰だけに負担が集中しない身体の使い方を目指しました。

足関節の位置や動きにも左右差がみられたため、足元から身体を支えやすくすることを目的に調整しました。

立った際の重心や身体の支え方を確認しながら行いました。

必要に応じて運動機能テーピングを併用し、仕事中や日常生活で身体を動かす際の負担軽減を図りました。

初回施術後に、再び立位姿勢と立ち上がり動作を確認しました。

施術前と比較すると、身体を支える位置や重心に変化がみられ、ご本人からも、

「かなり楽に立てます」

という感想がありました。

しかし、10年以上続いている症状であり、初回の変化だけで施術を終了すると、仕事や日常生活の負担によって再び同じ状態へ戻る可能性があります。

そのため、身体の状態と施術計画をご説明し、最初の1か月間は可能であれば週2回程度の来院をおすすめしました。

最初の1か月間は、週2回程度のペースで施術を行いました。

この時期には、仕事中に椅子から立ち上がった際の強い腰痛が徐々に軽減しました。

1か月が経過した頃には、

「仕事中は普通に立てるようになりました」

との報告があり、以前のように立ち上がってから2～3分かけて身体を伸ばすことはなくなりました。

一方、朝の起床時にはまだ多少腰の痛みが残っていました。

そのため、施術だけでなく、自宅で無理なく行えるストレッチをお伝えしました。

2か月目からは、身体の状態を確認しながら週1回程度へ来院間隔を変更しました。

この頃には、朝起き上がる際の腰痛も軽減し、

「朝も普通に起きられるようになりました」

と話されるようになりました。

仕事中の立ち上がりも安定していたため、施術に加えて運動療法を少しずつ増やしました。

また、自宅でも継続できるセルフケアを指導し、施術を受けるだけではなく、ご自身でも身体を動かして状態を維持することを目指しました。

3か月目からは、約10日に1回のペースへ変更しました。

腰痛はかなり落ち着き、日常生活で困る場面も少なくなっていました。

姿勢や立位時の重心にも変化がみられ、初回来院時に確認された下肢の左右差や軽度のO脚傾向についても、立ち方や身体の使い方に変化がみられました。

この時期からは、「痛みを取るための施術」だけではなく、「良い状態を自分で維持するための身体づくり」へ重点を移していきました。

4か月目には月2回程度の来院へ変更しました。

この頃には、ご本人の申告では、仕事や家事などの日常生活で腰痛を感じることはほとんどなくなっていました。

以前は30分程度座っただけでも立ち上がりに苦労していましたが、長時間の事務作業後でも大きな支障なく立ち上がれる状態が続いていました。

施術内容も、症状への対応から身体の状態を維持するためのメンテナンスへ移行しました。

5か月目からは、月1回の来院としました。

来院間隔を延ばしても日常生活で腰痛が再び強くなることはなく、ご自宅でのストレッチや運動も継続できていました。

身体の状態が安定していることを確認しながら、卒業に向けてさらに経過をみることにしました。

施術開始から約6か月。

仕事や日常生活で腰痛を感じることはなく、朝の起床時や椅子からの立ち上がりも問題なく行える状態が続いていました。

脚のだるさについても、初回来院時のように気になることはなくなっていました。

来院間隔を月1回まで延ばしても状態が安定し、ご本人自身でもセルフケアを継続できていたため、定期的な施術は終了しました。

「何かあったらまた相談してください」

とお伝えし、約6か月間の施術を卒業する形となりました。

施術終了時には、来院のきっかけとなった

• 朝起きた時に真っすぐ立てない
• デスクワーク後に腰が痛くて立ち上がれない
• 真っすぐ立つまで2～3分かかる
• 脚のだるさが気になる

といった日常生活上の支障はみられなくなっていました。

約10年以上続いていた腰痛でしたが、最初から一気に来院間隔を減らすのではなく、身体の変化に合わせて、

週2回 → 週1回 → 10日に1回 → 月2回 → 月1回

と段階的に調整し、最終的に定期施術を終了することができました。

慢性腰痛で来院される方の中には、

「レントゲンでは異常がないと言われたのに、どうしてこんなに痛いのだろう」

と悩んでいる方が少なくありません。

レントゲンなどの画像検査で大きな異常が確認されなくても、筋肉や関節の動き、姿勢、長時間の座位、身体の使い方などが関係して、腰痛が続くことがあります。

今回の方も、腰だけではなく、骨盤、股関節、背骨、肩甲骨、足関節まで確認すると、複数の部位に動きの左右差や筋緊張がみられました。

また、30代前半の出産後から腰痛を感じ始め、その後デスクワークへ復帰してから症状が徐々に強くなっていました。

そのため、一つの部位だけを「原因」と決めつけるのではなく、

• これまでの腰痛の経過
• 座っている時間
• 立ち上がり方
• 骨盤・股関節の動き
• 背骨や肩甲骨の動き
• 筋肉の緊張
• 足元からの重心
• 運動習慣

などを総合的に確認することが大切です。

また、10年以上続いている腰痛の場合、初回の施術で一時的に楽になったとしても、それだけで身体の状態が安定したとは限りません。

今回も約6か月かけて徐々に来院間隔を延ばし、最終的には施術を受けなくても日常生活に支障がない状態を確認して終了しました。

当院では「ずっと通い続けなければならない」という考えではなく、身体の状態が安定すれば来院間隔を延ばし、ご自身で維持できる状態を目指しています。

ただし、腰痛とともに、

• 脚のしびれや筋力低下が急に強くなった
• 歩きにくさが進行している
• 排尿・排便に異常がある
• 発熱を伴っている
• 安静にしていても非常に強い痛みが続く
• 転倒や事故の後から強い痛みが続いている

などの症状がある場合は、整体や整骨院だけで判断せず、医療機関を受診してください。

症状の経過や施術への反応には個人差があります。

当院では、一律に「何回で良くなる」と決めるのではなく、その方の身体の状態や生活環境を確認しながら施術計画を調整しています。